秋季“肺”常重要

秋天，从立秋开始，历经处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气，其中的秋分为季节气候的转变环节。秋季的气候是处于“阳消阴长”的过渡阶段，立秋至处暑，秋阳肆虐，温度较高，加之时有阴雨绵绵，湿气较重，天气以湿热并重为特点，故有“秋老虎”之说。“白露”过后，雨水渐少，天气干燥，昼热夜凉，气候寒热多变，稍有不慎，容易伤风感冒，很多旧病也易复发，被称为“多事之秋”。

中医有“常笑宣肺”一说。对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑中还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅。

人在开怀大笑时，可吸收更多的氧气进入身体，随着流畅的血液行遍全身，让身体的每个细胞都能获得充足的氧气。

深呼吸 清肺

适度的呼吸动作有助于清肺。以下是两种比较简单有效的呼吸法，不妨一试。

腹式呼吸法：伸开双臂，尽量扩张胸部，然后用腹部带动来呼吸，这种呼吸方式的目的是增加肺容量。

缩唇呼吸法：快速吸满一口气，呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出，目的是让空气在肺里停留的时间长一些，让肺部气体交换更充分，支气管炎病人可常做。（每组次数根据自身情况量力而行）

常咳嗽 净肺

随着工业污染和城市汽车排放量的增加，大气污染也逐渐严重。人体吸入空气中的污染

物后，可引起支气管、肺泡的炎症等一系列病症。
因此，秋日应注意经常开窗通风换气，每日早晚应选择空气清新处主动咳嗽，清除呼吸道及肺部的污染物，减少肺部损害。

去登山 健肺

登山是立秋之后户外运动的不错选择。登山能增强人体的呼吸和血液循环功能，使人的肺活量及心脏收缩力增大。（根据自己的身体情况选择合适的方案）

多喝水 益肺

秋季气候干燥，使人体大量丢失水分。要及时补足这些损失，每日至少要比其他季节多喝水500毫升以上，以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。（特殊病情需根据病情与医生的建议下饮水）

重食疗 润肺

秋季在饮食上宜多选甘寒滋润之品，如百合、银耳、山药、秋梨、藕、鸭肉、柿子、芝麻等，以润肺生津、养阴清燥。

COPD患者的家庭护理建议

（1）试着起身呼吸

因为呼吸是吸取氧气、呼出二氧化碳，其中横膈膜起了很大的作用。水平平躺时横膈膜上抬，反而不能很好地换气所以要试着起身呼吸。

（2）试着做腹式呼吸

用腹部呼吸的时候能充分使用横膈膜容易吸更多地空气，能减少呼吸运动产生的氧气消耗量。

（3）试着做缩唇呼吸

COPD患者很多都存在闭塞性换气障碍。缩着嘴吐气时能防止气道的堵塞、防止二氧化碳积聚在肺部。

（4）试着更换体位

更换体位时，痰因为震动往喉咙口移动，更容易咳出痰。

（5）吸氧需适量

呼吸困难时，如果吸入比平时更多的的氧，就会觉得要吸这么多氧气才能减轻痛苦，产生这种错觉。但是实际上吸入过多的氧气，动脉血里的氧分压会上升，这样高氧吸入削弱了低氧血症对外周化学感受器的刺激，使通气抑制，动脉血二氧化碳分压可能进一步升高，可能会引起不好的结果。

（6）试着房间内加湿

房间内干燥的话，容易咳嗽、痰也会变得粘稠，不易咳出。

加重时的对应方法！

①	为了平静呼吸可采取放松的体位（前倾位、半坐卧位）。有效咳嗽、吸入药物等能帮助有效咳出痰液。对于心功能不全的患者一定要保持环境的安静。食入过多盐分的患者导致脚肿或者全身浮肿一定要早去医院就诊。
②	家里备有预防加重的药物，急性发作时要马上服用尽量缓解症状再进一步就医。
③	一出现气急、痰量增多及有性质变化、突然食欲不振等一系列症状的变化请一定早去医院就诊，对症治疗。

防晒·防凉·防中暑

在炎热的夏天身体虚弱的人、患有疾病的人、老年人等容易中暑。因为老年人体内的水分比年轻人少，皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅，再加上感知体温的能力降低，难以出汗，就更容易中暑了。

在炎热的夏季里，常常会因闷、热觉得呼吸困难，COPD患者更甚。身体常常会透支使用，易胸闷、气喘，需遵医嘱吸氧，缓解缺氧症状。

这些症状要注意！

中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。细分来说的话是三点，分别是先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

前两者的明显症状为口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散等；后者为症状严重的表现，一般会并发热痉挛、热衰竭或热射病。

中暑的对策 ＜~在家也要当心中暑~＞

●	要适当的使用空调，适量补充水分和盐分。
●	外出活动时要事先补充水分，准备防晒用品。
●	外出时，带上伞、扇子、湿毛巾、水。如果觉得不舒服的时候，请到阴凉处休息，解开衣领，补充水分，降低体温。
●	不仅仅是在外面，一直呆在室内时也注意不要中暑。
●	平时要注意调节室温。
●	不要为了省电省钱，不开电风扇或者空调。
●	COPD等呼吸疾病患者还要特别注意室内外温差，空调不宜开太低,预防病情变化。
●	冷敷和补充水分后症状还未缓解的话，请立即呼叫救护车，送医院就医。

夏季肺部养生与肺的自我检查

肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

肺是个“娇宝宝”，对于患有肺部疾病的患者来说夏天是养肺黄金期，但要拒绝吃冷饮、吹空调等诱惑，那些都会对肺有影响，导致感冒进而加重肺病。

下面推荐几种夏季清润养肺的食物

银耳—润肺化痰、养阴生津，可治疗阴虚肺燥、咽干口渴等症。
萝卜—具有清热化痰、生津止咳、益胃消食的作用。
生梨、山药、百合、荸荠都有清润养肺功效。
夏天的饮食应该以清补、健脾、祛暑化湿为原则，应该选择具有清淡滋阴功效的食物。

如果在生活中，人们失去了氧气，那么在数分钟之后，就会出现死亡；如果我们失去了肺部，就像鱼离开了水，身体的其他器官也就会因为缺氧而不能正常的工作，所以说维护肺部的健康是我们必须做的一件事情。

肺不好的人可能会有以下四种症状：

一. 皮肤暗沉 二. 胸闷气短 三. 肺活量低 四. 经常咳嗽

肺好不好可以进行以下三种测试

测试一：可以先深吸一口气，然后屏住呼吸，再进行憋气，屏的时间越长，表示肺活量越好，肺部老化速度越慢；屏气30秒以上，代表肺部很健康，请继续加油；屏气达到1分钟及以上，那么有一个非常健康的肺部，请继续保持。
测试二：看嘴唇 嘴唇红润说明不缺氧。
测试三：测脉搏 可以先运动一会儿，使心率达到每分钟100到120次，然后再停止，这个时候要注意观察自己的脉搏，若是在五分钟之内恢复正常的60到100的话，那么就说明你的肺功能还是非常不错的。
（如果肺部有问题或者有疑惑请咨询医生）

日式家庭氧疗的介绍

在日本通过家庭氧疗，可以实现在家治疗、回归社会、重拾兴趣爱好，大幅度改善日常生活。

在日本，家庭氧疗的仪器提供以及患者家访服务都是在医疗保险范围内，从而减轻了患者的经济负担。

1.问诊

通过血气分析检测、6分钟步行测试，医生评估、诊断，选用最适合患者的诊疗方案。向患者及家属说明家庭氧疗的必要性和能达到的效果。

2.处方、指导

检查以及入院期间，在医生的指导下进行吸氧，让患者适应吸氧。制定属于个人的安静时、活动时、睡眠时三个流量处方和时间，其中最重要的是慢性阻塞性肺病患者要吸15小时以上。并就产品的使用，生活指导以及紧急意外时的对应进行指导。

3.设备的设定

根据患者出院的日期时间和处方等，让患者提前联系，专业人员在患出院前把设备安装设定完毕。

4 医生的定期指导

1-3个月一次，医院随访，复诊内容包含：制氧机的使用情况，日常生活情况，血气分析以及呼吸的状态。

日本的家庭氧疗有至少半年一次上门访问患者，进行机器的保养，更换过滤器服务；24小时的故障对应机制服务。

日本的家庭氧疗法已经相对成熟，体系也相对完善。我国也逐步完善对慢性呼吸疾病的治疗与预防，在2018年6月发布了《中国慢性呼吸疾病的流行状况与防治策略》白皮书。相信未来我国对慢性呼吸疾病包括慢性阻塞性肺病有新的规范化的标准，造福患者。

家庭氧疗法

目的：

由于何种原因导致呼吸不全，到病情稳定之后，在家里进行氧气吸入，通过氧疗，达到回归社会的目的。
通过家庭氧疗法，可以让住院吸氧的慢性呼吸不全的患者可以在家进行氧疗，让患者及患者家人更好的融入社会及家庭生活。

间质性肺病饮食护理

间质性肺炎是一种常见的慢性疾病，其发病率非常高，危害性也非常大。日常生活中，患者除了要积极配合医生进行正规的治疗外，还应注意饮食的调养，做好间质性肺炎的饮食护理工作，有助于促进病情的进一步好转。那么间质性肺炎饮食上该注意些什么？

① 保持良好的饮食习惯，注意饮食禁忌：对于间质性肺炎患者应少量多餐，进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、动物肝脏、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。

② 重度间质性肺炎病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

③ 多饮水：重度间质性肺炎及肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄入量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义，要鼓励患者多饮水；如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心力衰竭的患者饮水要适量。

④ 忌烟酒、过咸食物，少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物：由于间质性肺炎患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。平时要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，加重病情。

饮食宜不宜

饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物	宜吃理由
鲤鱼	鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效。
芹菜	芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。
大白菜	大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。
参考食谱	芹菜熘鲤鱼、清炒茼蒿菜、白菜炒肉、素炒白菜、清炖鲤鱼、清炒油麦菜、祘苔炒鸡蛋、萝卜炖牛肉(牛肉炖烂一点)、清炒丝瓜、豆豉鲮鱼油麦菜、大葱炒鸡蛋、清炒萝卜、鲫鱼萝卜汤、瘦肉白菜汤 等。
饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物
忌吃食物	忌吃理由
辣椒	属于辛辣刺激食物。
洋葱	属于辛辣刺激食物。过食寒凉食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。
生蒜	辛辣刺激食物。吃生蒜后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，咳喘加重。

间质性肺病患者食物选择大致可参考下表，具体因人而异。

间质性肺病患者一日食物选择参考
主食	250-300克的主食
蔬菜（种类丰富)	400-800克
瘦肉（包含猪瘦肉，鱼虾等）	100克
蛋类	1个全鸡蛋
奶豆类	奶制品250ml（酸奶首选，睡前一杯牛奶），豆类100克
水果（种类丰富）	1-2个
植物油	20-30ml
烹饪方式	少油清淡，易消化
注意事项	早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少 一日4-5餐、餐间加餐，注意粗细搭配

COPD饮食管理

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺、COPD）患者常伴有不同程度的营养不良，营养不良发生率约20%-60%，肺功能严重障碍者尤其明显。
研究发现COPD患者营养不良的主要原因是呼吸肌负荷增高和肺部慢性炎症导致机体能量消耗增加，致使患者在正常饮食状态下营养需求相对不足，而非摄入不足所致。营养不良可使患者的骨骼肌和膈肌萎缩，通气动力减弱；还导致患者免疫功能下降，抗感染能力降低。

COPD患者能量需要量计算公式为：

BEE（能量基础需要量）× 纠正系数×活动系数
纠正系数为：1.16（男性）和1.19（女性）；
活动系数为：轻度活动1.3，中度活动1.5，中度活动＞1.75；
男BEE= 66.4730 + 5.0033 × 身高（cm）+ 13.751 × 体重（Kg）- 6.7650 × 年龄；
女BEE= 655.0995 + 1.8496 × 身高（cm）+ 9.463 × 体重（Kg）- 4.6756 × 年龄；

例如：COPD男性患者，年龄70岁，体重110斤（55kg），身高172cm，能下床走走轻度活动，计算他一天所需能量。
BEE = 66.4730 + 5.0033 × 172 + 13.751 × 55 – 6.7650 × 70=1209.7956
热量供给= 1209.7956 × 1.16 × 1.3 = 1824.37 Kcal/d

COPD稳定期进食原则

① 即使少量，也尽量摄取高卡路里、高蛋白质的食物

因为食量小，吃面包，牛奶，米饭，咸菜等食物的话会营养不足。为了确保身体肌肉所需的能量，即使少量也要摄取高卡路里，高蛋白质的食物。

② 更好的摄取脂质

为了更好的摄取比起糖分来对呼气影响更小的脂质，多吃使用油的料理，含油的蛋黄酱，调味酱等。

③ 摄取中链脂肪酸

比起一般沙拉油，橄榄油能更快消化的中链脂肪酸，市场上一般有油型和粉末型两种贩卖。仅仅是加在平时的食物中，便可有效的提高能量。

④ 增加进餐次数

一顿吃不了多少的话，可以分几次吃。还有用餐中手肘撑在桌子上进食的话呼吸会更通畅。

⑤ 间食

为了补充能量，两餐间吃点蛋糕。准备些巧克力等点心，作为吃不下时的营养辅助产品，可以随时补充能量，十分方便。

⑥ 少喝苏打水，啤酒等碳酸饮料

呼吸困难的时候，碳酸饮料会导致腹部膨胀，食欲低下。补充水分时，喝一些含有营养素的营养辅助饮料等，确保必要的能量也能一起补充。

COPD患者食物选择大致可参考下表，具体因人而异

COPD患者一日食物选择参考
谷薯类（主食）	150-200克的主食（正常人群约250-400克/日）
蔬菜（种类丰富)	500-700克，一半以上深色叶菜
瘦肉（包含猪瘦肉，鱼虾等）	150-200克
蛋类	1个全鸡蛋，蛋白可适量增加
奶豆类	奶制品1份，豆类1份（如豆腐、豆浆、黄豆、豆干等）
水果（种类丰富）	200-350克
植物油	25-40克，可搭配中链脂肪酸油食用（棕榈油或椰子油）
烹饪方式	蒸煮炒拌，忌用煎炸烧烤；保证食物软烂易消化
注意事项	每餐八分饱，每日4-5餐，进餐时要细嚼慢咽， 每餐间隔2-3小时

有效的呼吸方法